Een baby die slecht drinkt, gespannen is en veel huilt naar de Osteopaat

Als osteopaat voor baby’s zit ik vaak op mijn kleine eilandje aan de Bloemendaallaan. Ik werk graag samen met collega osteopaten, maar ook met collega’s die in een ander werkveld met baby’s werken. Zo werk ik bijvoorbeeld samen met lactatiekundigen, verloskundigen, tandartsen die tongriemen behandelen en ook reflex integratie therapeuten. Rode vlaggen bij baby's die slecht drinken Vorige week kreeg ik een belletje van een reflex integratie therapeut. Zij had een doorverwijzing gekregen van een logopedist. Het was een baby van inmiddels 6 weken die slecht dronk, veel huilde en veel overstrekt. Ze was bij de baby op huisbezoek geweest en zag dat de baby een hyporeactiviteit had op de primaire reflexen. Dit betekent dat de reflexen niet sterk genoeg reageren op de impuls die we geven. Een hyporeactiviteit is voor mij, zonder de baby zelf te hebben gezien, een alarmsignaal. Dus heb ik eerst mijn vragenlijst van rode vlaggen op mijn collega losgelaten aan de telefoon. Rode vlaggen zijn een teken dat er iets op medisch gebied afwijkend kan zijn. Vragen die ik stelde waren bijvoorbeeld: Is er een NIPT gedaan? Hoe zien de handplooien eruit van de baby? Hoe is de algemene spierspanning? Hoe is de groei? Hoe zijn de luiers? Tot zover alles oké bij navraag. Dus nodigde ik ze uit in de praktijk. Ik vind het fijn als collega’s dan zelf ook meekomen. Dan weten zij hoe mijn werkwijze is en kunnen ze mij in actie zien.   Slecht drinken aan de fles als gevolg van een keizersnede Bij de anamnese werd eigenlijk meteen duidelijk dat Joep niet goed uit de fles dronk. Moeder had geen borstvoeding willen geven, dus de vragen betreffende hoe dit verloop was, konden we overslaan. Hij liet veel melk uit zijn mondhoekjes lopen, dronk maar zelden een fles netjes. Hij moest voor een fles, na een fles en tijdens een fles vaak huilen. Liet de fles vaak los, moest dan veel huilen, wilde weer aan de fles aanhappen en liet dan weer los. Moeder had inmiddels verschillende flessen geprobeerd, maar geen enkele fles gaf soelaas. Joep had veel krampjes, want hij kreeg bij het fles drinken veel lucht binnen. Maar wie kan na zo’n gehannes met de fles nog duidelijk aangeven of het ongemak door krampjes komen of dat een andere reden heeft. Toen Joep bij moeder op schoot zat, zag ik dat moeder zijn hoofdje ondersteunde met haar arm. Hij had nog wat moeite met zijn hoofdje zelf te stabiliseren. Joep was geboren door middel van een keizersnede. Na meerdere dagen weeën ging de ontsluiting niet verder dan 8 cm. Ik vraag tijdens de anamnese eigenlijk altijd of er foto’s zijn gemaakt van hoe ze de baby uit de buik hebben gehaald. De plaatsing van de handen op het baby’s hoofdje of nekje kunnen veel verklaren over het klachtenbeeld. In dit geval kon je zien dat Joep was vast gepakt op zijn achterhoofd.   Stijve en sterke baby's die slecht drinken Toen ik Joep in mijn armen overhandigd kreeg van zijn moeder zei ik meteen: Zo, wat een stijve rakker. Zo stijf als hij in zijn romp was, zo instabiel voelde hij aan in zijn nek. Hij was al wel heel sterk, want overstrekken kon hij als de beste. Bij dit soort opmerkingen gaan bij mij meteen de radertjes draaien. Joep had veel spanning rondom zijn borstbeen. Het borstbeen kan bij een baby die goed gedijd en goed drinkt een beetje op en neer kunnen bewegen. Veel spieren die je gebruikt bij drinken en slikken hechten vast aan je romp en borstbeen. Even heel kort door de bocht, trekt het vaste borstbeen de spieren strak, waardoor ze hun functie niet goed kunnen uitoefenen. Naast het stijve borstbeen, zat zijn middenrif heel vast. Hij kon heel goed kreunen of liep veel tijd van de dag te persen. Het middenrif is een spier die de borstholte van de buikholte scheidt. Wanneer deze heel gespannen is, kan de maag van de baby zich minder goed op een ontspannen manier vullen. Boeren is vaak lastig en op de rug liggen is onaangenaam of maakt het kreunen nog erger.   Een slechte drinktechniek door nekklachten en een stijve romp In de praktijk zie ik regelmatig baby’s die in hun romp heel stijf zijn en in hun nek instabiel. Dit zijn vaak de slechtere drinkers. Om een tepel of speen van een fles diep genoeg in je mond te kunnen krijgen, moet je baby zich kunnen strekken of lang maken vanuit de borstwervelkolom. Let op: Ik heb het hier over een kleine strekking, ik heb het niet over ‘overstrekken’. Mede door deze strekking kunnen ze een grote aanhap maken. Als ze dit niet doen, duiken ze naar voren. De tepel of speen komt dan op de tong te liggen in plaats van in het gehemelte. Juist het zuigreflex zit in het gehemelte. Voor dit strekken is ‘tummy time’ nodig. Maar niet elke baby vindt dit fijn. In dit geval is het goed om eens een osteopaat te bezoeken die kan onderzoeken waarom je baby dit net fijn vindt. Toen ik Joep op zijn buik legde, had hij moeite om zijn hoofd omhoog te krijgen. Ik heb door middel van primaire reflexen oefeningen hem gestimuleerd om dit te leren. Ik zeg leren, omdat dit reflex eigenlijk vanaf de geboorte actief moet zijn.   De invloed van de schedel op het drinken aan de fles Er zat veel spanning op de schedelbotten van Joep. Achter de oren zitten de overgangen van je oorbotten naar de achterhoofd. Bij een vaginale geboorte schuiven de schedelbotten een stukje over elkaar en schuiven ze daarna weer terug. Dit proces heeft Joep gemist door de keizersnede. Het kostte tijdens de behandeling behoorlijk wat tijd om de spanning rondom de oren te doen afnemen. Ik stel me altijd voor, dat deze spanning ook druk zou kunnen geven op je oren. Dit maakt het slikken pijnlijk.   Een gespannen mond en mondbodem De mondbodem van Joep was erg gespannen. Met name aan de rechter kant. Een gespannen mondbodem verminderd de bewegingsvrijheid van de tong. De tong heb je nodig om een melkende beweging te maken waardoor je een borst kunt leeg drinken. Joep ging dit compenseren door het gebruik van zijn kaken. Een fles kun je namelijk ook leegkauwen. Als de baby met zijn kaken de fles gaat leegkauwen, is het moeilijk om een vacuüm te behouden. Dit leidt tot lekken, loslaten en veel lucht happen. Er zat veel spanning in het gezicht van Joep. Hij had een heel diepe horizontale frons op de overgang van zijn voorhoofd naar mijn neus. Hij had ook al last gehad van prutoogjes. Moeder vertelde dat wanneer Joep veel had gehuild het leek of hij een zwelling kreeg tussen zijn wenkbrauwen. Ik zie dit regelmatig en dit komt vaker voor bij baby’s die problemen hebben bij het effectief drinken of het maken van een grote aanhap.   Het ritme van zuigen, slikken en ademen aan de fles Bij het drinken aan de fles tijdens de behandeling werd duidelijk dat Joep een slecht ritme had van het ‘zuigen, slikken en ademen’. Ik heb moeder tips gegeven hoe ze tijdens het drinken zijn borstwervelkolom kan helpen strekken, zodat de fles dieper in de mond komt te liggen en tegen het gehemelte. Joep was inmiddels al 6 weken. Bij baby’s met deze leeftijd zie ik dat ze vaak al compensatietechnieken zich eigen hebben gemaakt. Soms hebben ze dan een beetje hulp nodig om de juiste spieren te leren aanspannen bij het drinken. Zo mocht moeder de mondbodem van Joep iets omhoog gaan steunen om de tong meer bewegingsvrijheid te geven. Ongeveer rond de helft van de fles was ik heel tevreden over hoe Joep aan het drinken was. Hij had een mooi ritme, lekte zijn fles niet en dronk hem bijna leeg. Moeder gaf aan dat zij Joep nog nooit zo rustig een fles had zien leegdrinken. Nu hopen dat het Joep met hulp van zijn ouders ook gaat lukken. Heeft je eigen baby ook moeite met het drinken van de fles, maak dan direct een afspraak in de online agenda . Heb je vragen of een osteopathie behandeling een oplossing gaat kunnen bieden voor je baby, dan mag je ook contact opnemen door te mailen op info@gorteosteopathie.com .